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贵州:新农合跨省就医直补即时结报

admin   2019-03-14 13:09   来源:未知 关闭窗口

  9月5日,因患急性胰腺炎被转诊到四川省西南医科大学附属中医医院的贵州省习水县桑木镇香树村坎下组村民吴松,在办理出院手续时,通过“新农合+大病保险”跨省直补即时结报,报销了直补费用,自己仅支付了按规定该自付的费用,总共不到800元。

  至此,贵州作为国家新农合大病保险跨省直补的试点省份,成功完成了全国首例“新农合+大病保险”跨省直补即时结报。

  作为“新农合+大病保险”跨省直补即时结报受益的第一人,吴松对新政策赞不绝口,“‘新农合+大病保险’跨省直补即时结报既减轻了我们的经济负担,也节省了回地方报销的麻烦,感谢党和政府的好政策!”

  而在以往,类似吴松的这种异地就医费用,需要患者先全额垫付,回到县城后再凭相关票据到县(市)合医办报销,少则一两周,长则两三个月,费时费力。

  贵州是个务工大省,在该省参加新农合的3000多万群众中,约400万人常年外出务工人员,这部分参合群众长期生活、工作在异乡,住院就医亦在外地,为了报销垫付的医疗费用,他们不得不为此专程返乡一趟,来回开支不小;另一方面,不少参合群众因病需到省外进行救治。这两部分人都迫切需要解决经济负担过重和报销路径不畅的问题。

  面对群众期盼,贵州省卫生计生委等有关单位在国家卫生计生委的支持帮助下,上下联动,多方发力,于今年9月1日成功实现新农合信息管理系统国家平台、省平台、县平台以及中国人寿大病保险系统与定点医疗机构的互联互通,完成了大病保险方案的配置和测试,为新农合跨省异地就医即时结报打开了信息通道。

  如今,贵州省参合群众可在全国24个省份的360家新农合跨省直补定点医院,同步实现“新农合+大病保险”两项保障政策一站式现场直补。

  参合群众在跨省异地就能获得“新农合+大病保险”两项政策即时结报,老百姓的问题解决了,但医院垫付的资金怎么办?据中国人寿保险有限公司贵州省分公司政策性医疗保险服务管理中心主任汤文荆介绍,贵州一方面通过省新农合管理中心进行全省新农合跨省资金归集,一方面依靠中国人寿贵州省分公司成立“政策性医疗保险服务管理中心”,建立省级结算平台,实现两项资金快捷结算,有效减轻医院的垫资压力。

  据了解,2017年7月,贵州省为推进跨省就医工作,确保及时拨付医院垫付资金,该省财政厅成立了省级专户,从各统筹县归集了跨省直补备用金3000万元,统一用于参合群众支付跨省就医即时结报费用款项。